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我市召开2017年定点医疗机构会议(图文)

作者:[姜飞蛟] 时间:2017-07-24 15:48:06    

2017721日,市社保中心在市人社局5号楼301会议召开全市定点医疗机构会议,我市32家定点医疗机构分管医保工作的院长、医保办主任及市社保中心相关科室负责人共计80余人参加会议。

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会议主要传达了2017年烟台市基本医疗运行分析会议精神,通报了我市上半年基本医疗基金运行情况,剖析了日常稽查中发现问题的原因,安排部署了今年全市定点医疗机构协议管理及半年终考核工作。

会议要求,我市各定点医疗机构抓紧时间按要求签订《服务协议》,组织相关人员,逐条逐项认真研究学习“服务协议”内容,严格按照协议要求进行自查自纠并抓好整改;各定点医疗机构要进一步落实稽查主体责任,完善内部稽查机制,要安排专人负责参保职工和居民住院核查工作,同时重点加大对门诊报销项目的监管力度,借鉴审计思路和方法,特殊门诊重点检查其门诊用药、检查费用与其申请疾病的相关性、大额报销病人购药数量的合理性,普通门诊采取实地入户抽查方式,重点检查是否本人用药和报销,是否存在超报销限额人员冒用他人额度报销问题。

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会后,市社保中心将专门组织人员对各定点医疗机构结合“服务协议”考核指标,进行一次半年考核,细化方案,明确分工和责任,对照考核标准逐项考核。同时进一步规范定点医疗机构诊疗行为,加强日常稽查力度,特别是强化重点稽查和举报投诉稽查,做到凡诉必查,凡查必究,对违规违纪情形,严重恶劣的做出严肃处理,直至取消其定点资格。

 

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